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醫保目錄“上新”:談判成功的獨家藥品平均降價61.71%

醫保目錄“上新”:談判成功的獨家藥品平均降價61.71%

2021年12月05日 05:30 來源:經濟日報參與互動參與互動

  74種藥品新增進入,談判成功的獨家藥品平均降價61.71%——

  醫保目錄“上新”擴大受益人群

  本報記者 吳佳佳

  國家醫保局近日公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果。本次調整中,共計74種藥品新增進入目錄,包括談判調入的67種獨家藥品和直接調入的7種非獨家藥品,談判成功的獨家藥品平均降價61.71%,另有11種臨床價值不高的原目錄內藥品被調出。調整后,新版醫保藥品目錄內藥品總數2860種,將于2022年1月1日執行。

  國家醫保局相關負責人表示,本次調整實現部分目錄內藥品再次降價,為性價比更高的藥品騰出基金空間,實現藥品保障升級換代。同時,在保證基金安全的前提下,部分藥品的支付限定被取消,新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求,擴大受益人群,大幅提升藥品可及性和用藥公平性。

  為更好滿足患者對新上市藥品的需求,本次醫保目錄調整中著重增加了近年來新上市的藥品。以甘露特鈉膠囊為例,該藥品是中國原創、國際首個靶向腦—腸軸的阿爾茨海默癥治療新藥。“藥品進入醫保釋放出國家支持新藥、以患者需求為中心的鮮明導向,進一步增強了企業開展新藥物研發的信心。”“九期一”研發生產企業、綠谷(上海)醫藥科技有限公司常務副總經理李金河說。

  抗流感新藥速福達在獲批8個月后通過談判納入醫保,這是20年來獲批治療流感的首個也是唯一一個單劑量口服藥物。“在流感和新冠病毒‘雙流行’的嚴峻形勢下,高效創新抗流感藥物在國內剛獲批上市即被納入國家醫保目錄,體現了國家為造福更多患者所做的努力。”上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院感染科主任許潔教授表示。

  公眾關注某120萬元一針的“抗癌神藥”為什么沒進醫保?“目錄調整首要工作原則是‘保基本’,基金測算工作是實現‘保基本’的重要防線。在整個基金測算工作中,職責定位是充分評估基金和患者的負擔水平,測算給出可承受的建議支付標準。”2021年國家醫保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹,120萬元一針的“抗癌神藥”因價格遠超基金承受能力和老百姓負擔水平,不具備經濟性而未通過評審,未來,國家醫保局會繼續杜絕天價藥進醫保,守好老百姓保命錢。

  在今年的調整中,國家醫保局嚴格把握藥品的經濟性,經初步測算,新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出,與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當,因此近期不會明顯增加基金支出。從患者負擔情況看,相比原市場價格,通過談判降價和醫保報銷,本次談判預計2022年可累計為患者減負超300億元。

  “有人認為談判就是殺價,越低越好,這是曲解。基金測算追求的不是最低價,而是合理價。”鄭杰表示,結合我國城鄉居民人均可支配收入等,綜合考慮患者個人負擔可承受能力,通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格,最大范圍惠及百姓,這樣談判才有意義。按照限定的支付范圍,目前國家醫保目錄內所有藥品年治療費用均未超過30萬元。

【編輯:房家梁】
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